很多截肢患者经常遇到的问题就是日积月累的残肢局部皮肤变色，残肢磨着疼。

“残肢局部皮肤变色”和“残肢皮肤磨着疼”都是什么原因造成的呢？
 

穿假肢皮肤磨着疼

残肢皮肤炎症/损伤为什么会疼痛？

首先我们先从病理学/生物学/化学的角度了解下疼痛原因。

疼痛是花生四烯酸在COX的作用下形成前列腺素，因细胞膜破坏，造成磷脂酶A2分解细胞膜磷脂释放花生四烯酸，引发的疼痛。

残肢局部皮肤受力过大，破坏了细胞膜，导致日常穿戴假肢产生的疼痛感，造成磷脂酶A2分解细胞膜磷脂释放花生四烯酸，花生四烯酸在COX-1&COX-2的作用下形成前列腺素，引起疼痛。

 

残肢皮肤局部受力过大可能是由假肢力线未调整好造成的，接受腔不适配也有可能是造成的原因，不适配的接受腔是目前最主要的原因。

 

怎么治疗疼痛呢？

 

1.用适配的假肢，阻断疼痛感的产生，减少局部压力对细胞膜的破坏。

2.阻断前列腺素形成，也就是在疼痛的情况下，吃的止痛药有效果。
 

 

这些黑色素怎么来的呢？

首先，我们的残肢在腔体环境中，接受腔的长期压力致使皮肤局部变色（排除患有慢性病或其他基础疾病及的情况发生）。

在有促进和抑制黑色素生成的细胞因子的情况下，为什么残肢受压局部变色甚至变黑呢？

这是因为抑制黑色素的细胞因子小于促进黑色素生成的细胞因子，从而增加了黑色素的产生。

同时，皮肤受损的疼痛反应会刺激内啡肽释放。因为内啡肽及黑色素和ACTH（促肾上腺皮质激素）是同一个蛋白前体，所以会同时释放。

 

简单来讲，就是残肢皮肤炎症/损伤，促进黑色素细胞增殖，提高酪氨酸酶运动，在炎症的疼痛机制下，促进了POMC（前体蛋白）的释放。前体蛋白释放出来的MSH（促黑色素激素）结合酪氨酸酶生成了黑色素。最终黑色素堆积在皮肤基地层，所以受力的局部皮肤开始变色甚至变黑！

这是穿戴不适配的假肢，导致残肢局部受力过大，造成残肢局部有疼痛感，并伴有皮肤炎症/受损，这就需要合理就医，做好疼痛管理，并把问题反馈给自己的假肢制作师。

 

如果日常穿戴假肢没有疼痛感，只是局部变色，并且本身无慢性病/基础疾病，大可不必在意！皮肤局部变色并不能说明就一定疼，这主要与每个人身体的压力感受相关。

 

残肢皮肤局部变色不好看怎么办？

在免除接受腔过分压力的情况下，细胞更替，黑色素细胞的寿命是3-5年，皮肤颜色在3-5年后基本能恢复正常色。所以能治疗残肢皮肤颜色和残肢疼痛的人，除了医生就是假肢制作师啦。

穿假肢不疼是王道，疼就是奢侈的刑具！
 

欢迎更多业内人士投稿分享！

欢迎截肢朋友投稿分享假肢体验！

想吐槽，想发声，想秀...

别忘了关注「迪萨」公众号

上一篇：如何保养维护假肢？     下一篇：你不知道的事丨穿戴适合的下肢假肢有多重要？